Sydde og bruising

- De skar, skrapte og sydde igjen ytre kjønnslepper (November 2018).

Anonim

Kan det være at jeg etter fødselen må syes?

Selv om området mellom skjeden og perineum eller perineum er elastisk, kan babyen din fortsatt ha mer plass. Hvis din perineum er strukket så langt at den går i stykker, må du kanskje syes.

Din jordmor skal grundig undersøke deg etter fødselen om hvorvidt det har vært sprekker eller, om så, hvor dypt de er.

Omtrent ni av ti kvinner har slitasje eller tårer av varierende alvorlighetsgrad hvis de lever vaginalt. Det kan høres forferdelig, men de fleste tårer er små (RCOG 2008, QG 2012).

Mellom 60 og 70 prosent av sprekkene må syes (Kettle et al 2012), sprekker tredje eller fjerde grad er sjeldne (Kettle og Tohill, 2011).

Du må sys også når et lite innsnitt ble gjort i perineum under fødsel, en såkalt episiotomi å frigjøre din baby. Omtrent en av syv kvinner har en episiotomi under fødsel (NHS Choices 2012).

Du kan også få en episiotomi hvis babyen din blir tatt med tang eller hvis det skal gjøres raskt (NHS Choices 2012). Selv om episiotomi vanligvis blir helbredet på overflaten etter omtrent to uker, kan det ta opptil seks måneder for området å helbrede helt (Blackburn, 2007). Fra tid til annen fortsetter episiotomiene å bryte.

Som det kan være at huden tårer litt eller du får et kutt, kan det også være at du har blåmerker i dette området. Et blåmerke kalles også hematom. Små hematomer forsvinner vanligvis av seg selv, med svært stor noen ganger må drenering plasseres. Bruising og hematomer utvikles vanligvis når barnets hode kommer ut. Hvis barnet ditt trenger hjelp ved fødselen, kan tangen eller stempelet også blåse.

Når skal en tåre syes?

Hvis det bare er et overfladisk kutt som ikke bløder, trenger det ikke å syes. Sprekker er imidlertid vanligvis syet. Din jordmor skal undersøke hvor dypt tåren er. Det er fire graderinger:

En førstegradsspresjon:

  • En liten tåre bare i hudlagene. Han blir vanligvis syet. A sprekke annen grad:
  • en dypere rift som påvirker ikke bare huden, men også muskelvev, og som regel må alltid bli sydd. (Kettle & Tohill, 2011, Elharmeel et al., 2011). En tredje grad tåre:
  • En dyp sprekk i musklene i perineum, opp til sphincter musklene i anus nok.Også denne sprekk må alltid syes. En sprekk fjerde grad:
  • En veldig dyp sprekk som selv går utover lukkemuskelen til tarmen. Også denne sprekk må alltid syes. (RCOG 2008)
  • Noen ganger skjer det at vevet går i nærheten av blæreutløpet. Dette heles vanligvis av seg selv, i sjeldne tilfeller må det også sys.

Hva øker sannsynligheten for brudd under fødsel?

Bare en av hver 100 kvinner har en tredje eller fjerde graders tåre under leveransen (RCOG 2007: 1). Det er vanskelig å forutsi om du sannsynligvis vil sprekke. Det kan mer sannsynlig til å skje hvis:

det er din første baby

  • Babyen er født i seteleie
  • barnet ditt mer enn fire kilo veier
  • babyen din ved hjelp av tang
  • er født (Eason et al 2000, Herlihy 2003 Hudelist et al 2005, Macarthur og Macarthur 2004, Stepp et al 2006, Wu et al 2005, Kettle & Tohill, 2011)
  • det er ikke kjent om en epidural øker sannsynligheten for en tåre eller senker.

Hvordan er en tåre sydd?

En tåre blir vanligvis syet kort tid etter fødselen mens du fortsatt er i leveringsrommet. Legen din vil gi deg lokalbedøvelse, så du vil ikke føle noe av det. Deretter blir tåen sydd sammen med en tråd.

De fleste fødselsavdelinger gjør suturer i et form som kalles kontinuerlig, i motsetning til enkelt suturer. Dette vil gjøre det mindre smertefullt for deg senere (Bick et al, 2010, Kettle and Tahill, 2011). Disse sømene løsner seg selv, slik at de ikke må fjernes senere.

For meget store sprekker kan være tilfeller når sprekken blir sydd under anestesi. Noen ganger kommer du til et operasjonsrom for det. Hvis du har epiduralbedøvelse, kan det noen ganger injiseres, slik at området er bedøvet.

I armen får du en Braunüle for enkel tilgang inn i venen å tillate, for eksempel sende deg smertestillende. Dette hjelper når effekten av anestesi slites av. I de første 24 timene etter det trenger du mye hvile og du bør ikke sitte så mye.

Hvordan kan jeg hjelpe med helbredelse?

Hold ren sømmene for å redusere risikoen for infeksjon (NICE 2006: 15) og prøve følgende tiltak: (RCOG 2008: 3):

Ta en dusj eller et bad (hver dag QG 2012).

  • Bytt bandasjene regelmessig og vask hendene før og etter.
  • Ta regelmessig dine postnatal øvelser, fordi det hjelpemidler healing, blodstrøm økt i denne regionen og hindrer inkontinens av blære og tarm før (Hay-Smith et al 2008 QH 2012).
  • La sømmen gå: Legg deg ned på sengen to ganger om dagen i ti minutter uten underbukser. Sett et gammelt, rent håndkle under, slik at sengetøyet ditt ikke blir skittent (NHS Choices 2012).
  • Bruk slitesterke bomullsunderlag og unngå stramme bukser. Hvis du bruker skjørt eller løse bukser, er det mer sannsynlig at sårene dine blir luftige.
  • Drikk hver dag mye vann og spise høy-fiber matvarer som grovbrød, brun ris, frukt og grønnsaker for å holde fordøyelsen i gang og unngå forstoppelse - som kunne bringe smertefulle press på arr.
  • Hvis du har en stor rift, vil du sannsynligvis trenger å ta en antibiotika i fem dager for å hindre smitte. så du sikkert få et stoff som gjør avføringen myk for ikke å anstrenge sømmene (RCOG 2007: 5, RCOG 2008: 2, Hoda et al, 2012).

Hvordan kan jeg lindre smerten i de berørte områdene?

Hvis de helbredende organer verke eller føler så ubehagelig, kan du prøve følgende:

Legg en kjøling pad eller en pose frosne erter på demningen (Olds et al, 2004, NICE 2006: 15, NHS Valg 2012, QG 2012). Fest den i et rent oppvaskklut for å beskytte huden din og ikke la den være der i mer enn en halv time. Deretter venter en time for den å henge igjen.

  • Hell lunkent vann over det mens du er på badet (Kettle and Tahill, 2011). Dette fortynner urinen, reduserer smerten og holder kjeden ren. Forsiktig bløt sømmen med toalettpapir tørr, fram og tilbake. Bruk aldri en hårføner til å tørke området.
  • Du bør ikke bruke tamponger til alt er bra, og legen din har gitt deg det grønne lyset.
  • Hvis du sitter ubehagelig, sitte på en pute med et trough i midten. Spør din jordmor etterpå.
  • I de tidlige dager hjelper sitzbadene også i kjøligere vann, noe som også bidrar til å redusere hevelsen. Hvis det blir bedre, kan du ta varme bad, for eksempel med noen dråper lavendelolje eller tea tree olje (Hur og Han, 2004). Mens det ikke er noen kilder for å bevise at det hjelper med helbredelse, kan det hende du finner det hyggelig. Sitt i badekaret vann to ganger om dagen i 20 minutter. Så tørk sømmen tørt med et rent, mykt håndkle.
  • Ta smertestillende midler. Paracetamol er et godt valg for smerte på perineum (Chou et al 2013, QG 2012). Du kan også prøve ibuprofen hvis du trenger noe sterkere. Legen din kan foreskrive et enda sterkere smertestillende middel (NICE 2006: 15).
  • Hold deg avslappet. Flytte og gå rundt er bra for sirkulasjonen din, men hvis du føler en sterk, trekkfølelse i dammen din, bør du hvile og ligge.
  • Dab Hamamelis på sømene dine med en bomullspute eller legg kompress på den.
  • Når skal jeg gå til legen?

De fleste kutt og tårer helbreder seg godt. Hevelsen forsvinner etter noen dager, og suturen helbreder etter omtrent tre til fire uker etter fødselen (NHS Choices 2012). Etter to måneder er du helt fri for smerte (Andrews et al. 2008).

Selv om du hadde en veldig dyp tåre, er det svært lite sannsynlig at du vil føle noe av det etter et år (RCOG 2007: 6).

Legen din vil spørre deg om oppfølging dersom du har noen problemer med det. Hvis du er bekymret, kan du også gå til legen.

Du bør be om hjelp hvis:

Smerten i såret blir verre, eller området begynner å lukte dårlig - noe som kan indikere en infeksjon.

  • du har diaré.
  • Du kan ikke holde vind.
  • Du har mye smerte mens du urinerer, og du må bruke på badet oftere.
  • du har stor smerte i underlivet eller på perineum.
  • Temperaturen er forhøyet. Dine bandasjer er dvelende med blod og du vil finne store blodpropper der.
  • du har andre symptomer som du vil diskutere med legen din (RCOG 2008: 3).
  • Hvis du er bekymret for å gjenoppta ditt sexliv, snakk med legen din eller jordmor. Det er normalt å være redd for å ha smerte under sex hvis du har ømme suturer og blåmerker på din perineum, og du vet ikke når de skal helbrede bra (Brauer et al 2007).
  • Snakk om dine bekymringer med partneren din og fortell om du er redd for smerte ved første kjønn etter fødselen.

Kan jeg forhindre sprekker eller kutt?

Massering av perinealen i ukene før fødselen kan bidra til å gjøre det mer elastisk. Kanskje dette bidrar til å forhindre brudd eller episiotomi og dermed en sutur (Beckmann og Garrett 2006, QH 2012, Aasheim et al., 2012). Din jordmor kan fortelle deg hvordan du gjør det (Stepp et al 2006). Selv en varm komprimering, plassert på dammen under fødselen, kan hjelpe (Aasheim et al, 2012).

Vil jeg få suturproblemer i fremtiden?

Bare en svært liten gruppe unge mødre har langsiktige problemer. Bare noen få kvinner som har blitt syet, har smerte under sex. (Kettle and Tahill, 2011).

Men du kan bidra til å forhindre at: Behandle bekkenbunnen regelmessig og finn ut hvilken handling som hjelper deg. Med riktig behandling kan nesten alle syrelaterte problemer elimineres.

Kilder

Albers L, Migliaccio L, Bedrick EJ, et al. 2007. Påvirker epidural analgesi frekvensen av spontane obstetriske lacerasjoner i normale fødsler?

Journal of Midwifery & Women's Health

521: 31-36.

Andrews V, Thakar R, Sultan AH, et al.2008. Evaluering av postpartum perineal smerte og dyspareunia - en prospektiv studie. European Journal of Obstetrics & Gynecology og Reproductive Biology 137 (2): 152-156

Beckmann MM, Garrett AJ. 2006. Antenatal perineal massasje for å redusere perinealt traume . Cochrane Database of Systematic Reviews (1) :. D005123.

Blackburn S, 2007. Maternal, foster- og neonatal fysiologi: et klinisk perspektiv . Tredje. ed. St. Louis. Elsevier

Bick D, Kettle C, Macdonald S, Thomas P, R Hills, Ismail K 2010 perineum Assessment og Reparasjoner Longitudinal Study (perler): protokoll for et tilpasset par klynge prøveperioden. BMC graviditet og fødsel 2010 10

Brauer M, ter Kuile MM, Janssen SA, et al. 2007. Effekten av smerterelatert frykt for seksuell oppblåsthet hos kvinner med overfladisk dyspareunia. European Journal of Pain 11 (7): 788-798

Chou D, E Abalos, Gyte GML, et al. 2013. Paracetamol / acetaminofen (enkel administrasjon) for perineal smerte i tidlig postpartum periode. Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD008407.

Eason E, Labrecque M. George W, et al. 2000. Forebygging av perineal traumer under fødsel: en systematisk gjennomgang. obstetrikk og gynekologisk 95 (3): 464-471

Elharmeel SMA, Chaudhary Y, Tan S, Scheer Meyer E, Hanafy A, van Driel ML. 2011. Kirurgisk reparasjon av spontane perineal tårer som oppstår under fødsel kontra ingen inngrep. Cochrane Database of Systematic Reviews Hay-Smith J, Mørkved S, Fairbrother KA, et al. 2008. Pelvic gulvmuskulær trening for forebygging og behandling av urin og fekal inkontinens hos kvinner som er født i fødsel og etter fødsel.

Cochrane Database of Systematic Reviews Utgave 4. Artikkel nr. CD007471.

Herlihy C. 2003. Obstetrisk perineal skade: risikofaktorer og strategier for forebygging. seminar 27113-19

Hoda A, E og Mohamed El-nagger NS i Perinatologi. 2012. Effekt av selv-perineal omsorg instruksjoner på episiotomi smerte og sårheling av postpartum kvinner. Journal of American Science : 2012: 8: 6

Hudelist G, Gelle J, Singer C, et al. 2005. Faktorer som forutsier alvorlig perinealtrauma under fødsel: rollespinn rutinemessig kombinert med mediolateral episiotomi. Am J Obstet Gynecol 192 (3): 875-881

Hur M og Han S. 2004. Klinisk utprøving av aromaterapi på postpartum mors perineal helbredelse. Taehan Kanho Hakhoe Chi : 34 (1): 53-62

Kettle C og Tohill S. 2011. perineum forsiktighet. Clin Evid : 1401

Vannkoker C, Dowswell T, Ismail KMK. 2012. Kontinuerlig og avbrutt suturing teknikker for reparasjon av episiotomi eller andre grader tårer. Cochrane Database av systema (11): CD000947

MacArthur, MacArthur C. 2004. Forekomst, alvorlighetsgrad, og determinanter av perineum smerte etter vaginal levering: en prospektiv studie. Am J Obstet Gynecol 191 (4): 1199-1204

Morano S, Mistrangelo E Pastorino D, et al. 2006. En randomisert sammenligning av suturering for episiotomier og sårskader reparasjon etter spontan fødsel vaginal Journal of Minimal Invasiv gynekologi 13 (5): 457-462

Navvabi, S, Abedian, Z og Steen-Greaves , M.2009. Effektivitet av kjøling gelputer og ispakker på perineal smerte. British Journal of fødselshjelp : 17: 11: 724-29

NICE. 2006. Rutinemessig postnatal omsorg for kvinner og deres babyer . National Institute of Health og klinisk Excellence: Klinisk retningslinje 37.

NHS Choices. 2012. Episiotomi NHS Valg. Helse A-Z.

NHS-valg. 2013. Kan jeg ta ibuprofen mens jeg ammer? . NHS valg.

Olds S et al. 2004. Moderne nyfødt pleie og kvinners helsetjeneste. Fødselsrelaterte prosedyrer . 7. utg. Pearson Prentice Hall, 7

PubMed Health. 2012. perineale teknikker under den andre fasen av arbeidskraft for å redusere perineum trauma. QG. 2012. Queensland Maternity og Neonatal Clinical Guideline: perineal omsorg. Queensland regjeringen.

RCOG. 2007. Forvaltningen av tredje og fjerde grad perineal tårer.

Royal College of Fødselsleger og Gynekologer, Green-topp retningslinje 29

London: RCOG trykk RCOG. 2008. En tredje eller fjerde grad rift under fødsel informasjon for deg.

Royal College of Obstetricians og Gynekologer.

Stepp K, Siddiqui N, Emery S, et al. 2006. Lærebok anbefalinger for behandling og behandling av perineal skade ved vaginal levering. Obstetrics & Gynecology 107 (2): 361-366

Wu JM, Williams KS, Hundley AF, et al. 2005. bakhodet posterior fosterets hode stilling øker risikoen for Sfinkterskader i vakuum-assistert leveranser Am J Obstet Gynecol 193 (2): 525-528

Kilder Kilder skjule

Populære Innlegg

Anbefalt 2018

Retinerte
Baby

Retinerte

Min lille sønn retinerte testikler har. Hva er det og hvor ofte skjer det? Dette er ikke uvanlig blant små gutter, spesielt hvis de ble født for tidlig. Når de er født, har en eller begge testiklene ennå ikke nådd skrotumet. Derfor undersøkes kjønnene til hver baby nøye etter fødselen - du vil vite om testiklene i pungen eller i det minste i kanalen over.
Les Mer
Hvorfor konsistens i utdanning er så viktig
Foreldre

Hvorfor konsistens i utdanning er så viktig

Hvorfor er konsistens så viktig? I løpet alle utdanningseksperter er enige: Konsistens er viktig. Dine barn må kunne forutsi hvordan de vil reagere (Hvis jeg ikke tenner meg selv, vil det være mamma, men tannpleie må være, det er ikke noe unntak). Inkonsekvens fører derimot til forvirring og usikkerhet.
Les Mer
Hennes pjokk forstår
Småbarn

Hennes pjokk forstår

Balansen mellom avhengighet og uavhengighet En pjokk er ingen baby mer og føles ikke lenger som en forlengelse av moren som leder og styrer livet som et ""hode"" og i hvis ansiktsuttrykk barnet gjenkjenner seg selv og verden. Men en pjokk er ikke et barn enda. Det forstår ennå ikke at du er en person med dine egne rettigheter som du kan respektere eller se bort fra.
Les Mer
Hvordan kan foreldre skifte seg, slik at alle får minst litt søvn?
Baby

Hvordan kan foreldre skifte seg, slik at alle får minst litt søvn?

Først og fremst betyr ankomst av et nyfødt en stor glede og lykke. Men det er også aspekter som unge foreldre trenger å bli vant til. Mangel på søvn er en forandring som mange undervurderer. Fordi små babyer er sultne i løpet av dagen og natten hvert par timer. Og til og med eldre babyer sover ikke alltid godt
Les Mer
Med de rette triks for å skjule barnet vekt
Baby

Med de rette triks for å skjule barnet vekt

Ikke bli frustrert hvis etter fødsel er ikke lik alle baby vekt har forsvunnet. Mens den ekstra vekten av svangerskapet blekner sakte fordi dette er ment ""baby fett"" av naturen som fortsatt lager, men med noen fasjonable triks kan du se slank selv etter fødselen. Vi har stylingtips fra Alison Deyette
Les Mer
Homeopati: Hva er dette, og kan hun hjelpe meg med mitt ønske om å få en baby?
Ønsket Barn

Homeopati: Hva er dette, og kan hun hjelpe meg med mitt ønske om å få en baby?

Hva er Homeopati og hvordan virker det? Homøopati er en alternativ metode for helbredelse i henhold til prinsippet ""Noe lignende bør helbredes av noe lignende"". Denne helbredende metoden ble grunnlagt av lege, apotek, oversetter og lateral tenker Samuel Hahnemann. I et selvforsøk i 1790 tok Hahnemann cinchona bark - på den tiden et vanlig middel for malaria - uten å være syk.
Les Mer
Foreldre tips: Den beste gave ideer for din baby shower
Svangerskap

Foreldre tips: Den beste gave ideer for din baby shower

de gir en baby shower part og er på utkikk etter en gave som takk for dine gjester? Noe fint, kreativt og kostnadseffektivt? BabyCenter-leserne har mange gaveideer for at du skal få barnepartiet til et perfekt sted. Inspirert av Nature ""Jeg kjøpte gypsophila frø til Baby Party, min beste venn. Gypsophila betyr ""rent hjerte"" og betyr på engelsk ""Babys pust"".
Les Mer
Lagring av navlestrengsblod: Et passende valg for deg?
Svangerskap

Lagring av navlestrengsblod: Et passende valg for deg?

det er absolutt ikke den viktigste beslutningen i svangerskapet, men mange foreldre bekymre om det ville være fornuftig å lagre barnets navlestrengsblod, hvis det senere skulle få en sykdom som kunne herdes med stamceller fra eget navlestrengsblod. Forresten er navlestrengsblod ikke den eneste kilden til stamceller.
Les Mer