Trombose (graviditet) under graviditet

Aplicação do Clexane em gestante (Februar 2019).

Anonim

Hva er blodpropp i en blodåre?

Dine blodårer bærer blod fra alle deler av kroppen din til hjertet ditt. Noen ganger kan en blodpropp utvikles når blodet strømmer gjennom blodårene dine.

Denne typen blodpropp kalles venøs trombose. Vanligvis forekommer dyp venetrombose (DVT) under graviditet. Dette er blodpropp i blodårene som ligger dypt under huden din. For eksempel kan DVT forekomme i dypene av kalver, lår eller bekken.

Hva forårsaker blodpropper?

En blodpropp i en vene kan forekomme uten tilsynelatende grunn (CKS 2009). Du er imidlertid mer utsatt for blodpropper når du er gravid (Che et al 2010). Det er flere grunner til dette:
  • Din blodpropp lettere. På denne måten beskytter kroppen din mot for mye blodtap under fødsel (CKS 2009).
  • Blodet flyter fra venene i beina mye langsommere til hjertet ditt. Dette er forårsaket av graviditet hormoner og utvidelse av livmor (livmor), mens barnet vokser.
  • Du kan være sikker på at du har liten risiko for å få blodpropp under graviditeten. Blodpropper i årer er sjeldne. Bare én eller to kvinner i 1000 trykket den under graviditet eller i de første seks ukene etter fødselen (RCOG 2009).

    Hvordan vet jeg at jeg har blodpropp?

    Hvis du har blodpropp i en blodåre, kan følgende symptomer oppstå:
    • Smerte, rødhet eller hevelse i ett av bena, sannsynligvis i kalven din (Lifeblood 2004).
    • Smerten blir verre når du beveger foten mot kneet eller når du går (CKS 2009).
    • Hvor blodproppene er, føles huden varmere (CKS 2009).
    • Venene på beina dine ser større ut enn normalt (NICE 2010).
    Under svangerskapet er klager på grunn av hevelse i bena vanlige. Det betyr ikke at det er et problem. Spør alltid legen din eller jordmor hvis du tror du kan ha trombose.

    Legen din kan henvise deg til sykehuset ditt for en ultralydsskanning for å kontrollere venene. Dette er den samme typen ultralyd som brukes til å kontrollere babyens helse, så det er ufarlig (Lifeblood 2004).

    Hvis du har en stor blodpropp og det ikke blir behandlet, kan det muligens migrere til en av lungene og feste seg der.Dette kalles lungeemboli. Det er en alvorlig komplikasjon som trenger umiddelbar oppmerksomhet. Hvis man har en lungeemboli, kan følgende symptomer:

    • pustevansker eller er fort ut av pust enn normalt
    • brystsmerter, forverret puste
    • Blood hoste
    • (2009 CKS, NICE 2010)
    Hvis du har disse symptomene, bør du ringe en ambulanse eller gå til nærmeste akuttmedisinske rom umiddelbart.

    Hvordan vet jeg om jeg er i fare for trombose?

    Under graviditet og fødsel øker sannsynligheten for blodpropp ti ganger (RCOG 2010).

    Risikoen er høyest i de første ukene etter fødselen.

    Faren øker hvis du må gå til sykehuset for fødselen til babyen din. På sykehuset flytter du mindre enn hjemme. Dette kan begrense blodstrømmen fra beina dine (SDHCT 2007). Derfor bør de være oppmerksom på sykehuset på tilstrekkelig øvelse.

    I begynnelsen av svangerskapet bør legen din prøve å finne ut om du har en historie med blodpropper. Han / hun gjør deg noen spørsmål om din første sjekke opp og registrert i din mors pass hvis du har en økt blødning / trombose.

    Det kan være økt risiko for trombose hvis:

    • du tidligere hadde en DVT.
    • har en nær slektning (en nærstående) TVT.
    • Du må være i seng i minst tre dager etter fødselen eller på et tidspunkt i svangerskapet. Du kan ikke gå uten hjelp, eller du tilbringer en stor del av dagen i sengen eller i sengen.
    • du har en sykdom kalt trombofili. Dette betyr at blodet ditt vil koagulere lettere.
    • Du er over 35 år gammel.
    • Du røyker.
    • Du er overvektig med et BMI på 30 eller mer.
    • Gjør et langdistanse på mer enn fem timer i løpet av svangerskapet.
    • Finnes det måter å unngå blodpropp?

    Det er flere trinn du kan ta for å redusere risikoen for trombose:

    Hvis du røyker, bør du stoppe umiddelbart.
    • Spis sunt, spesielt hvis du er overvektig.
    • Tren regelmessig, som å gå eller svømme, for å forbedre blodsirkulasjonen i bena.
    • Bruk kompresjonstrømper når du reiser på langrenn eller når du er på sykehuset. Kompresjon Strømper er tettsittende strømper som komprimerer føttene, lårene og lårene. Som et resultat, hjelper de å sirkulere blod raskere (NICE 2010) og ikke svulmer bena så fort. Legen din vil foreskrive deg om han mener det er nødvendig.
    • Hvis din gynekolog / Din gynekolog eller jordmor mener at du er i fare for blodpropp er stor, bør du bli henvist til en passende spesialist (RCOG 2009).
    Denne spesialisten kan foreslå at du får en antikoagulant medisin daglig for å minimere risikoen for trombose. Dette legemidlet er et antikoagulant middel. Det fortynner blodet ditt og reduserer risikoen for blodpropp. Det sikrer også at en eksisterende blodpropp ikke vokser og kroppen din kan oppløse det så tregt (CKS 2009, NICE 2010) gir.

    Denne typen stoff du får under graviditeten kalles lavmolekylær heparin. Dette anses som den sikreste typen stoff for deg og din baby (Che et al 2009, RCOG 2009). Du må kanskje også bruke kompresjonstrømper hver dag.

    lege / helsepersonell vil diskutere fordeler og ulemper ved hver type behandling med deg før det er anbefalt for deg (NICE 2010).

    Hvordan behandles blodpropper?

    Hvis du har en blodpropp, dette også med en antikoagulerende (Lifebood 2004) behandles. Hvis du er gravid, vil du sannsynligvis få heparin med lav molekylvekt. Denne behandlingen anbefales vanligvis for resten av graviditeten og i minst seks uker etter fødselen. Hvis du fortsatt trenger etter en behandling, kan du få en annen type antikoagulant av warfarin heter (kjent under handelsnavnet warfarin). Selv om du ammer, kan du ta Marcumar (RCOG 2009).

    Hvis du tar en antikoagulant, er undersøkt blodet regelmessig for å finne ut hvor lang tid det tar for blodet å koagulere. Du må kanskje også bruke kompresjonstrømper hver dag.

    Jeg har risiko for blodpropper. Påvirker dette arbeidet mitt og fødselen?

    Hvis risikoen for blodproppdannelse under fødselen med deg, din lege / helsepersonell eller jordmor vil anbefale følgende:

    så mye som mulig å flytte
    • ofte for å drikke for å unngå dehydrering
    • Kompresjonsstrømper
    • Alt dette reduserer risikoen for trombose under arbeid og fødsel.
    Hvis du får en antikoagulant allerede i svangerskapet, er det anbefalt deg å stoppe dette når riene starter (RCOG 2009). Det kan også oppmerksom på at man lar gjør ingen epidural anestesi når den siste injeksjonen antikoagulerende mindre enn 12 timer har fått (ved en forebyggende dose) eller i løpet av 24 timer (etter seponering av en terapeutisk dose) (Scott 2008), Jordemor kan anbefale en annen form for smertelindring.

    Hva skjer hvis jeg trenger en keisersnitt?

    Hvis et keisersnitt risikoen for trombose er større enn med en vaginal fødsel fordi en operasjon som allerede fører til risiko for blodpropp med den.

    risikoen for trombose i et keisersnitt er større når:

    av keisersnitt utføres i nødmodus (nødstilfelle C-delen)

    • 35 er
    • dere er overvektig
    • før fødselen av sengeleie i sykehus har blitt foreskrevet
    • du har en annen sykdom, bør blodpropp påvirket
    • (livsnerven 2004, RCOG 2009)
    • Hvis du planlegger et keisersnitt og under svangerskapet har proaktivt tatt heparin siste injeksjon 12 timer tidligere mottatt.
    Legen din kan gi deg kompresjonstrømper som du skal bruke under og etter operasjonen for å forbedre blodstrømmen i bena. Hvis du har en særlig stor risiko for blodpropper, kan du få heparininjeksjoner fire til seks timer etter babyens vaginal levering, eller seks til tolv timer etter en keisersnitt.

    Prøv å stå opp så snart som mulig etter en keisersnitt. Dette støtter blodsirkulasjon og reduserer risikoen for trombose.

    Hvor finner jeg hjelp og støtte?

    Tysk Society of Angiology. Samfunn for vaskulær medisin e. V. www. DGA online. org

    • Forening av vitenskapelige medisinske samfunn (AWMF) www. AWMF. org
    • Kilder

    Che Y, Dzarr A, Ismail A et al. 2010. Antikoagulant terapi for dyp venetrombose (DVT) under graviditet.

    Cochrane Database of Systematic Reviews . www. MRV. inter vitenskap. Wiley. com [fra februar 2017] CKS. 2008.

    Klinisk tema - åreknuter . NHS kliniske kunnskapsoppsummeringer. www. cks. NHS. Storbritannia [fra juli 2011] CKS. 2009.

    Klinisk emne - dyp venetrombose. NHS Kliniske Kunnskapsoppsummeringer. www. cks. NHS. Storbritannia [fra juli 2011] Lifeblood. 2004.

    Faktablad for trombose og graviditet . Livsnerven: trombose veldedighet www. trombose-veldedighet. org. uk [pdf-fil, juli 2011] NICE. 2010.

    Redusere risikoen for dyp venetrombose (DVT) for pasienter på sykehus . Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. www. hyggelig. org. uk [pdf-fil, juli 2011] NICE. 2008.

    Antenatalbehandling: Rutinemessig omsorg for en sunn gravid kvinne . Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. www. hyggelig. org. uk [pdf-fil, juli 2011] RCOG. 2010.

    Akutt behandling av trombose og emboli under graviditet og puerperium (Green-top 37b). Royal College of Obstetricians og Gynekologer. www. rcog. org. Storbritannia [fra februar 2017] RCOG. 2009.

    Redusere risikoen for trombose og emboli under graviditet og puerperium . Royal College of Obstetricians og gynekologer. www. rcog. org. uk [pdf-fil, februar 2011] Scott O. 2008.

    Venøs tromboembolisme under graviditet . Pasient UK. www. pasient. co. uk [fra februar 2017] SDHCT. 2007.

    Informasjon om venøs trombose under graviditet . NHS South Devon Healthcare NHS Foundation Trust. www. sdhct. NHS. uk [pdf-fil, juli 2011] Vis kilder Skjul kilder

Populære Innlegg

Anbefalt 2019

Observasjon som en psykologisk metode
andre

Observasjon som en psykologisk metode

I psykologi er det mange verktøy for å studere personlighet: tester, undersøkelser, spørreskjemaer, samtaler og til og med eksperimenter. Men det enkleste, mest effektive og tilgjengelige er observasjon. Første inntrykk Ofte trekker folk konklusjoner basert på deres personlige observasjoner: det er et forhold, en jobb eller en ukjent person. Hvor
Les Mer
Slik spiser du en liten
Baby helse

Slik spiser du en liten

Barnet knytt tennene tett, og tårer sakte kryper ned i kinnene sine. Eller vendte platen og kastet en tantrum. Eller kanskje koker han forsiktig et stykke patty i 10 minutter, og spytter det deretter ut på en tallerken? Hvordan mate den lille og ikke gjøre denne prosessen til tortur for barnet og foreldrene sine? i
Les Mer
Kan gravide kvinner gå til badet
Graviditet og fødsel

Kan gravide kvinner gå til badet

For de fleste kvinner er det ikke bare en tradisjon å besøke et bad, men et attributt for en sunn livsstil. Bath renser sjelen og kroppen, hjelper til med å slappe av, slappe av, få styrke, samtidig som folk gir et hav av positive følelser. Imidlertid under graviditet anbefaler mange obstetrikere-gynekologer sterkt at kvinner som forventer en baby, nekter å behandle badprosedyrer på grunn av den alvorlige belastningen på kroppen. Som re
Les Mer
Hva å gjøre hvis barnet er sjalu
Utdannelse og trening baby

Hva å gjøre hvis barnet er sjalu

Barn er ofte sjalu på utseendet til barnet i huset, spesielt hvis aldersforskjellen er liten. Mer nylig var barnet det eneste, og all kjærlighet og kjærlighet kom til ham. Med barnets ankomst i huset, spesielt hvis han er rastløs, går nesten all oppmerksomhet til ham. Den eldre føler seg fornærmet, det virker for ham at moren hans begynte å elske ham mindre. For å
Les Mer
Hvordan mate en nyfødt baby flaske
Barnevakt

Hvordan mate en nyfødt baby flaske

Hvis det er umulig å mødre for mor, er det nødvendig å mate barnet fra flasken . For å sikre riktig fôring er det viktig å opprettholde hygiene og prosedyrer. Du trenger - flaske; - brystvorte - sterilisator eller fartøy med kokende vann. instruksjon 1 Steriliser flasken og pacifier ved å koke eller behandle den ved å plassere den i en spesiell sterilisator. Dette vi
Les Mer
Hvordan slutte å mate barnet om natten
Barnevakt

Hvordan slutte å mate barnet om natten

Når et barn er født, glemmer foreldre i lang tid at du kan sove hele natten uten å våkne, fordi babyen spiser ofte nok, inkludert om natten. Du trenger - en flaske med vann instruksjon 1 I sovjetiske tider var det vanlig å mate barnet i timen fra fødselen, og om natten hadde de en 6-timers pause fra midnatt til seks om morgenen. Hvis
Les Mer
Hvordan kan du ha sex under graviditet
Graviditet og fødsel

Hvordan kan du ha sex under graviditet

Noen kvinner tror at graviditet og sex er to helt uforenlige ting. Faktisk, hvis en kvinne i en interessant stilling ikke har kontraindikasjoner og trusselen om å miste et barn, er graviditet ikke en grunn til avholdenhet. Slip frykten for intimitet og bli kjent med stillingene for kjærlighetsgleden.
Les Mer
Hvordan studere sinnet i hjemmets psykologi
andre

Hvordan studere sinnet i hjemmets psykologi

Begrepet bevissthet er et av de mest kontroversielle og vanskelige temaene i psykologien. Russiske forskere har gjentatte ganger vendt seg til studiet av fenomenet "mysteriet om menneskelig bevissthet". Gjennom historien om den relativt unge vitenskapen om psykologi bekymret forskerne en av de viktigste problemene - bevissthetens studie
Les Mer