Trombose (graviditet) under graviditet

Aplicação do Clexane em gestante (Kan 2019).

Anonim

Hva er blodpropp i en blodåre?

Dine blodårer bærer blod fra alle deler av kroppen din til hjertet ditt. Noen ganger kan en blodpropp utvikles når blodet strømmer gjennom blodårene dine.

Denne typen blodpropp kalles venøs trombose. Vanligvis forekommer dyp venetrombose (DVT) under graviditet. Dette er blodpropp i blodårene som ligger dypt under huden din. For eksempel kan DVT forekomme i dypene av kalver, lår eller bekken.

Hva forårsaker blodpropper?

En blodpropp i en vene kan forekomme uten tilsynelatende grunn (CKS 2009). Du er imidlertid mer utsatt for blodpropper når du er gravid (Che et al 2010). Det er flere grunner til dette:
  • Din blodpropp lettere. På denne måten beskytter kroppen din mot for mye blodtap under fødsel (CKS 2009).
  • Blodet flyter fra venene i beina mye langsommere til hjertet ditt. Dette er forårsaket av graviditet hormoner og utvidelse av livmor (livmor), mens barnet vokser.
  • Du kan være sikker på at du har liten risiko for å få blodpropp under graviditeten. Blodpropper i årer er sjeldne. Bare én eller to kvinner i 1000 trykket den under graviditet eller i de første seks ukene etter fødselen (RCOG 2009).

    Hvordan vet jeg at jeg har blodpropp?

    Hvis du har blodpropp i en blodåre, kan følgende symptomer oppstå:
    • Smerte, rødhet eller hevelse i ett av bena, sannsynligvis i kalven din (Lifeblood 2004).
    • Smerten blir verre når du beveger foten mot kneet eller når du går (CKS 2009).
    • Hvor blodproppene er, føles huden varmere (CKS 2009).
    • Venene på beina dine ser større ut enn normalt (NICE 2010).
    Under svangerskapet er klager på grunn av hevelse i bena vanlige. Det betyr ikke at det er et problem. Spør alltid legen din eller jordmor hvis du tror du kan ha trombose.

    Legen din kan henvise deg til sykehuset ditt for en ultralydsskanning for å kontrollere venene. Dette er den samme typen ultralyd som brukes til å kontrollere babyens helse, så det er ufarlig (Lifeblood 2004).

    Hvis du har en stor blodpropp og det ikke blir behandlet, kan det muligens migrere til en av lungene og feste seg der.Dette kalles lungeemboli. Det er en alvorlig komplikasjon som trenger umiddelbar oppmerksomhet. Hvis man har en lungeemboli, kan følgende symptomer:

    • pustevansker eller er fort ut av pust enn normalt
    • brystsmerter, forverret puste
    • Blood hoste
    • (2009 CKS, NICE 2010)
    Hvis du har disse symptomene, bør du ringe en ambulanse eller gå til nærmeste akuttmedisinske rom umiddelbart.

    Hvordan vet jeg om jeg er i fare for trombose?

    Under graviditet og fødsel øker sannsynligheten for blodpropp ti ganger (RCOG 2010).

    Risikoen er høyest i de første ukene etter fødselen.

    Faren øker hvis du må gå til sykehuset for fødselen til babyen din. På sykehuset flytter du mindre enn hjemme. Dette kan begrense blodstrømmen fra beina dine (SDHCT 2007). Derfor bør de være oppmerksom på sykehuset på tilstrekkelig øvelse.

    I begynnelsen av svangerskapet bør legen din prøve å finne ut om du har en historie med blodpropper. Han / hun gjør deg noen spørsmål om din første sjekke opp og registrert i din mors pass hvis du har en økt blødning / trombose.

    Det kan være økt risiko for trombose hvis:

    • du tidligere hadde en DVT.
    • har en nær slektning (en nærstående) TVT.
    • Du må være i seng i minst tre dager etter fødselen eller på et tidspunkt i svangerskapet. Du kan ikke gå uten hjelp, eller du tilbringer en stor del av dagen i sengen eller i sengen.
    • du har en sykdom kalt trombofili. Dette betyr at blodet ditt vil koagulere lettere.
    • Du er over 35 år gammel.
    • Du røyker.
    • Du er overvektig med et BMI på 30 eller mer.
    • Gjør et langdistanse på mer enn fem timer i løpet av svangerskapet.
    • Finnes det måter å unngå blodpropp?

    Det er flere trinn du kan ta for å redusere risikoen for trombose:

    Hvis du røyker, bør du stoppe umiddelbart.
    • Spis sunt, spesielt hvis du er overvektig.
    • Tren regelmessig, som å gå eller svømme, for å forbedre blodsirkulasjonen i bena.
    • Bruk kompresjonstrømper når du reiser på langrenn eller når du er på sykehuset. Kompresjon Strømper er tettsittende strømper som komprimerer føttene, lårene og lårene. Som et resultat, hjelper de å sirkulere blod raskere (NICE 2010) og ikke svulmer bena så fort. Legen din vil foreskrive deg om han mener det er nødvendig.
    • Hvis din gynekolog / Din gynekolog eller jordmor mener at du er i fare for blodpropp er stor, bør du bli henvist til en passende spesialist (RCOG 2009).
    Denne spesialisten kan foreslå at du får en antikoagulant medisin daglig for å minimere risikoen for trombose. Dette legemidlet er et antikoagulant middel. Det fortynner blodet ditt og reduserer risikoen for blodpropp. Det sikrer også at en eksisterende blodpropp ikke vokser og kroppen din kan oppløse det så tregt (CKS 2009, NICE 2010) gir.

    Denne typen stoff du får under graviditeten kalles lavmolekylær heparin. Dette anses som den sikreste typen stoff for deg og din baby (Che et al 2009, RCOG 2009). Du må kanskje også bruke kompresjonstrømper hver dag.

    lege / helsepersonell vil diskutere fordeler og ulemper ved hver type behandling med deg før det er anbefalt for deg (NICE 2010).

    Hvordan behandles blodpropper?

    Hvis du har en blodpropp, dette også med en antikoagulerende (Lifebood 2004) behandles. Hvis du er gravid, vil du sannsynligvis få heparin med lav molekylvekt. Denne behandlingen anbefales vanligvis for resten av graviditeten og i minst seks uker etter fødselen. Hvis du fortsatt trenger etter en behandling, kan du få en annen type antikoagulant av warfarin heter (kjent under handelsnavnet warfarin). Selv om du ammer, kan du ta Marcumar (RCOG 2009).

    Hvis du tar en antikoagulant, er undersøkt blodet regelmessig for å finne ut hvor lang tid det tar for blodet å koagulere. Du må kanskje også bruke kompresjonstrømper hver dag.

    Jeg har risiko for blodpropper. Påvirker dette arbeidet mitt og fødselen?

    Hvis risikoen for blodproppdannelse under fødselen med deg, din lege / helsepersonell eller jordmor vil anbefale følgende:

    så mye som mulig å flytte
    • ofte for å drikke for å unngå dehydrering
    • Kompresjonsstrømper
    • Alt dette reduserer risikoen for trombose under arbeid og fødsel.
    Hvis du får en antikoagulant allerede i svangerskapet, er det anbefalt deg å stoppe dette når riene starter (RCOG 2009). Det kan også oppmerksom på at man lar gjør ingen epidural anestesi når den siste injeksjonen antikoagulerende mindre enn 12 timer har fått (ved en forebyggende dose) eller i løpet av 24 timer (etter seponering av en terapeutisk dose) (Scott 2008), Jordemor kan anbefale en annen form for smertelindring.

    Hva skjer hvis jeg trenger en keisersnitt?

    Hvis et keisersnitt risikoen for trombose er større enn med en vaginal fødsel fordi en operasjon som allerede fører til risiko for blodpropp med den.

    risikoen for trombose i et keisersnitt er større når:

    av keisersnitt utføres i nødmodus (nødstilfelle C-delen)

    • 35 er
    • dere er overvektig
    • før fødselen av sengeleie i sykehus har blitt foreskrevet
    • du har en annen sykdom, bør blodpropp påvirket
    • (livsnerven 2004, RCOG 2009)
    • Hvis du planlegger et keisersnitt og under svangerskapet har proaktivt tatt heparin siste injeksjon 12 timer tidligere mottatt.
    Legen din kan gi deg kompresjonstrømper som du skal bruke under og etter operasjonen for å forbedre blodstrømmen i bena. Hvis du har en særlig stor risiko for blodpropper, kan du få heparininjeksjoner fire til seks timer etter babyens vaginal levering, eller seks til tolv timer etter en keisersnitt.

    Prøv å stå opp så snart som mulig etter en keisersnitt. Dette støtter blodsirkulasjon og reduserer risikoen for trombose.

    Hvor finner jeg hjelp og støtte?

    Tysk Society of Angiology. Samfunn for vaskulær medisin e. V. www. DGA online. org

    • Forening av vitenskapelige medisinske samfunn (AWMF) www. AWMF. org
    • Kilder

    Che Y, Dzarr A, Ismail A et al. 2010. Antikoagulant terapi for dyp venetrombose (DVT) under graviditet.

    Cochrane Database of Systematic Reviews . www. MRV. inter vitenskap. Wiley. com [fra februar 2017] CKS. 2008.

    Klinisk tema - åreknuter . NHS kliniske kunnskapsoppsummeringer. www. cks. NHS. Storbritannia [fra juli 2011] CKS. 2009.

    Klinisk emne - dyp venetrombose. NHS Kliniske Kunnskapsoppsummeringer. www. cks. NHS. Storbritannia [fra juli 2011] Lifeblood. 2004.

    Faktablad for trombose og graviditet . Livsnerven: trombose veldedighet www. trombose-veldedighet. org. uk [pdf-fil, juli 2011] NICE. 2010.

    Redusere risikoen for dyp venetrombose (DVT) for pasienter på sykehus . Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. www. hyggelig. org. uk [pdf-fil, juli 2011] NICE. 2008.

    Antenatalbehandling: Rutinemessig omsorg for en sunn gravid kvinne . Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. www. hyggelig. org. uk [pdf-fil, juli 2011] RCOG. 2010.

    Akutt behandling av trombose og emboli under graviditet og puerperium (Green-top 37b). Royal College of Obstetricians og Gynekologer. www. rcog. org. Storbritannia [fra februar 2017] RCOG. 2009.

    Redusere risikoen for trombose og emboli under graviditet og puerperium . Royal College of Obstetricians og gynekologer. www. rcog. org. uk [pdf-fil, februar 2011] Scott O. 2008.

    Venøs tromboembolisme under graviditet . Pasient UK. www. pasient. co. uk [fra februar 2017] SDHCT. 2007.

    Informasjon om venøs trombose under graviditet . NHS South Devon Healthcare NHS Foundation Trust. www. sdhct. NHS. uk [pdf-fil, juli 2011] Vis kilder Skjul kilder

Populære Innlegg

Anbefalt 2019

Hvordan å kurere et kaldt barn raskt
Baby helse

Hvordan å kurere et kaldt barn raskt

Barn i alle aldre er utsatt for forkjølelse. Og i den kalde årstiden følte tegn på kaldt seg seg mer enn en gang. Men for ikke å "helbrede" barnet med piller, forskjellige sirup og andre farmasøytiske midler, er det bedre å ty til naturlige måter å helbrede. Du trenger - vitamin drikker; - salvie, rosmarin, eucalyptus, grovt salt for innånding; - et sett for en komprimering eller sennepspuss - vann, sitronsaft (eddik) for tørking ved en temperatur. instruksj
Les Mer
Fødsel historien om Lisa og Felix
Svangerskap

Fødsel historien om Lisa og Felix

ganske vanlig å akupunktur kom på torsdag, 23. 07. 2009 min jordmor Beate over. Allerede hele morgenen hadde jeg sammentrekninger med intervaller på 8 minutter, så igjen med 20 minutters avstand. Igjen, ingenting riktig, tenkte jeg der, men spurte Beate for en CTG. Etter CTG og akupunktur de sa vi skulle møtes i ettermiddag og se om vi kan fremme sammentrekninger
Les Mer
Fødsel historie Sarina og Mary Sue
Svangerskap

Fødsel historie Sarina og Mary Sue

Graviditeten var en av mine beste opplevelser i livet. De første tre månedene var hard, vedvarende kvalme, slakkhet, tretthet. Men etter alt var alt som en bildebok. Dag for dag la jeg merke til at magen min ble større og større. Mot slutten kunne jeg ikke se mine føtter, enn si sette på mine egne sko.
Les Mer
Hvordan knytte en lue til en baby
andre

Hvordan knytte en lue til en baby

Strikking for små barn er hyggelig og interessant. Hatter, sokker og andre barns ting kan kobles i ett pust, fordi du alltid vil se resultatet av arbeidet ditt raskt. Denne modellhetten passer som en vanlig hette. Du trenger - 100 g hvitt garn; - 100 g rosa garn; - et sett med sokkel eiker nummer 3; - krog nummer 2.
Les Mer
Hvordan lage en baby nyttårs kostyme
Spill og underholdning

Hvordan lage en baby nyttårs kostyme

Tiden av mirakler og magi kommer, det nye året kommer. Det er på tide å bestemme hvem barnet ønsker å være på nyttårsfest og bestemme om man skal kjøpe en kostyme eller gjøre det selv. Du trenger - stoff - papp, papir, - lim, - perler, paljetter. instruksjon 1 For Pinocchio-drakten, sy eller kjøp blå eller grønn shorts og en rød eller gul vest. For en kappe
Les Mer
Hvordan sy en sovepose til barn
Barnevakt

Hvordan sy en sovepose til barn

Inntil et barn når opp til omtrent fire måneder, kan ikke babyen uavhengig av sin side eller på magen. Imidlertid kan han i en drøm bli viklet inn i et teppe med armer og ben, kaste teppet av seg selv eller trekke det over hodet. Dette fører til at barnet våkner og gråter. En sovepose til et barn i det første år av livet er en pose som ligner en lang kjole med spenner på skuldrene og glidelåsen foran eller på siden. Sy en slik
Les Mer
Hvordan går det med barn i babyer?
Baby utvikling

Hvordan går det med barn i babyer?

Omtrent seks måneder i barnets liv kommer en spennende, ofte forstyrrende periode: hans barnetenner brenner ut. Denne fysiologiske tilstanden forårsaker mange spørsmål til foreldrene, fordi det ofte ikke er lett å utføre prosessen med tennene. Barnets første tenner forekommer hovedsakelig i perioden fra fem til syv måneder. Selv i
Les Mer
Hva er de første tegn på graviditet
Graviditet og fødsel

Hva er de første tegn på graviditet

Feel starten av graviditet kan være mye tidligere enn det øyeblikket når noen begynner å bevege seg i magen. De første tegnene på at kvinnen er i en interessant posisjon, vises på et ganske tidlig stadium. En av de første og varige tegn på graviditet er ofte en endring i den psyko-emosjonelle tilstanden til en kvinne. Som reg
Les Mer