Trombose (graviditet) under graviditet

Aplicação do Clexane em gestante (Desember 2018).

Anonim

Hva er blodpropp i en blodåre?

Dine blodårer bærer blod fra alle deler av kroppen din til hjertet ditt. Noen ganger kan en blodpropp utvikles når blodet strømmer gjennom blodårene dine.

Denne typen blodpropp kalles venøs trombose. Vanligvis forekommer dyp venetrombose (DVT) under graviditet. Dette er blodpropp i blodårene som ligger dypt under huden din. For eksempel kan DVT forekomme i dypene av kalver, lår eller bekken.

Hva forårsaker blodpropper?

En blodpropp i en vene kan forekomme uten tilsynelatende grunn (CKS 2009). Du er imidlertid mer utsatt for blodpropper når du er gravid (Che et al 2010). Det er flere grunner til dette:
  • Din blodpropp lettere. På denne måten beskytter kroppen din mot for mye blodtap under fødsel (CKS 2009).
  • Blodet flyter fra venene i beina mye langsommere til hjertet ditt. Dette er forårsaket av graviditet hormoner og utvidelse av livmor (livmor), mens barnet vokser.
  • Du kan være sikker på at du har liten risiko for å få blodpropp under graviditeten. Blodpropper i årer er sjeldne. Bare én eller to kvinner i 1000 trykket den under graviditet eller i de første seks ukene etter fødselen (RCOG 2009).

    Hvordan vet jeg at jeg har blodpropp?

    Hvis du har blodpropp i en blodåre, kan følgende symptomer oppstå:
    • Smerte, rødhet eller hevelse i ett av bena, sannsynligvis i kalven din (Lifeblood 2004).
    • Smerten blir verre når du beveger foten mot kneet eller når du går (CKS 2009).
    • Hvor blodproppene er, føles huden varmere (CKS 2009).
    • Venene på beina dine ser større ut enn normalt (NICE 2010).
    Under svangerskapet er klager på grunn av hevelse i bena vanlige. Det betyr ikke at det er et problem. Spør alltid legen din eller jordmor hvis du tror du kan ha trombose.

    Legen din kan henvise deg til sykehuset ditt for en ultralydsskanning for å kontrollere venene. Dette er den samme typen ultralyd som brukes til å kontrollere babyens helse, så det er ufarlig (Lifeblood 2004).

    Hvis du har en stor blodpropp og det ikke blir behandlet, kan det muligens migrere til en av lungene og feste seg der.Dette kalles lungeemboli. Det er en alvorlig komplikasjon som trenger umiddelbar oppmerksomhet. Hvis man har en lungeemboli, kan følgende symptomer:

    • pustevansker eller er fort ut av pust enn normalt
    • brystsmerter, forverret puste
    • Blood hoste
    • (2009 CKS , NICE 2010)
    Hvis du har disse symptomene, bør du ringe en ambulanse eller gå til nærmeste akuttmedisinske rom umiddelbart.

    Hvordan vet jeg om jeg er i fare for trombose?

    Under graviditet og fødsel øker sannsynligheten for blodpropp ti ganger (RCOG 2010).

    Risikoen er høyest i de første ukene etter fødselen.

    Faren øker hvis du må gå til sykehuset for fødselen til babyen din. På sykehuset flytter du mindre enn hjemme. Dette kan begrense blodstrømmen fra beina dine (SDHCT 2007). Derfor bør de være oppmerksom på sykehuset på tilstrekkelig øvelse.

    I begynnelsen av svangerskapet bør legen din prøve å finne ut om du har en historie med blodpropper. Han / hun gjør deg noen spørsmål om din første sjekke opp og registrert i din mors pass hvis du har en økt blødning / trombose.

    Det kan være økt risiko for trombose hvis:

    • du tidligere hadde en DVT.
    • har en nær slektning (en nærstående) TVT.
    • Du må være i seng i minst tre dager etter fødselen eller på et tidspunkt i svangerskapet. Du kan ikke gå uten hjelp, eller du tilbringer en stor del av dagen i sengen eller i sengen.
    • du har en sykdom kalt trombofili. Dette betyr at blodet ditt vil koagulere lettere.
    • Du er over 35 år gammel.
    • Du røyker.
    • Du er overvektig med et BMI på 30 eller mer.
    • Gjør et langdistanse på mer enn fem timer i løpet av svangerskapet.
    • Finnes det måter å unngå blodpropp?

    Det er flere trinn du kan ta for å redusere risikoen for trombose:

    Hvis du røyker, bør du stoppe umiddelbart.
    • Spis sunt, spesielt hvis du er overvektig.
    • Tren regelmessig, som å gå eller svømme, for å forbedre blodsirkulasjonen i bena.
    • Bruk kompresjonstrømper når du reiser på langrenn eller når du er på sykehuset. Kompresjon Strømper er tettsittende strømper som komprimerer føttene, lårene og lårene. Som et resultat, hjelper de å sirkulere blod raskere (NICE 2010) og ikke svulmer bena så fort. Legen din vil foreskrive deg om han mener det er nødvendig.
    • Hvis din gynekolog / Din gynekolog eller jordmor mener at du er i fare for blodpropp er stor, bør du bli henvist til en passende spesialist (RCOG 2009).
    Denne spesialisten kan foreslå at du får en antikoagulant medisin daglig for å minimere risikoen for trombose. Dette legemidlet er et antikoagulant middel. Det fortynner blodet ditt og reduserer risikoen for blodpropp. Det sikrer også at en eksisterende blodpropp ikke vokser og kroppen din kan oppløse det så tregt (CKS 2009, NICE 2010) gir.

    Denne typen stoff du får under graviditeten kalles lavmolekylær heparin. Dette anses som den sikreste typen stoff for deg og din baby (Che et al 2009, RCOG 2009). Du må kanskje også bruke kompresjonstrømper hver dag.

    lege / helsepersonell vil diskutere fordeler og ulemper ved hver type behandling med deg før det er anbefalt for deg (NICE 2010).

    Hvordan behandles blodpropper?

    Hvis du har en blodpropp, dette også med en antikoagulerende (Lifebood 2004) behandles. Hvis du er gravid, vil du sannsynligvis få heparin med lav molekylvekt. Denne behandlingen anbefales vanligvis for resten av graviditeten og i minst seks uker etter fødselen. Hvis du fortsatt trenger etter en behandling, kan du få en annen type antikoagulant av warfarin heter (kjent under handelsnavnet warfarin). Selv om du ammer, kan du ta Marcumar (RCOG 2009).

    Hvis du tar en antikoagulant, er undersøkt blodet regelmessig for å finne ut hvor lang tid det tar for blodet å koagulere. Du må kanskje også bruke kompresjonstrømper hver dag.

    Jeg har risiko for blodpropper. Påvirker dette arbeidet mitt og fødselen?

    Hvis risikoen for blodproppdannelse under fødselen med deg, din lege / helsepersonell eller jordmor vil anbefale følgende:

    så mye som mulig å flytte
    • ofte for å drikke for å unngå dehydrering
    • Kompresjonsstrømper
    • Alt dette reduserer risikoen for trombose under arbeid og fødsel.
    Hvis du får en antikoagulant allerede i svangerskapet, er det anbefalt deg å stoppe dette når riene starter (RCOG 2009). Det kan også oppmerksom på at man lar gjør ingen epidural anestesi når den siste injeksjonen antikoagulerende mindre enn 12 timer har fått (ved en forebyggende dose) eller i løpet av 24 timer (etter seponering av en terapeutisk dose) (Scott 2008) , Jordemor kan anbefale en annen form for smertelindring.

    Hva skjer hvis jeg trenger en keisersnitt?

    Hvis et keisersnitt risikoen for trombose er større enn med en vaginal fødsel fordi en operasjon som allerede fører til risiko for blodpropp med den.

    risikoen for trombose i et keisersnitt er større når:

    av keisersnitt utføres i nødmodus (nødstilfelle C-delen)

    • 35 er
    • dere er overvektig
    • før fødselen av sengeleie i sykehus har blitt foreskrevet
    • du har en annen sykdom, bør blodpropp påvirket
    • (livsnerven 2004, RCOG 2009)
    • Hvis du planlegger et keisersnitt og under svangerskapet har proaktivt tatt heparin siste injeksjon 12 timer tidligere mottatt.
    Legen din kan gi deg kompresjonstrømper som du skal bruke under og etter operasjonen for å forbedre blodstrømmen i bena. Hvis du har en særlig stor risiko for blodpropper, kan du få heparininjeksjoner fire til seks timer etter babyens vaginal levering, eller seks til tolv timer etter en keisersnitt.

    Prøv å stå opp så snart som mulig etter en keisersnitt. Dette støtter blodsirkulasjon og reduserer risikoen for trombose.

    Hvor finner jeg hjelp og støtte?

    Tysk Society of Angiology. Samfunn for vaskulær medisin e. V. www. DGA online. org

    • Forening av vitenskapelige medisinske samfunn (AWMF) www. AWMF. org
    • Kilder

    Che Y, Dzarr A, Ismail A et al. 2010. Antikoagulant terapi for dyp venetrombose (DVT) under graviditet.

    Cochrane Database of Systematic Reviews . www. MRV. inter vitenskap. Wiley. com [fra februar 2017] CKS. 2008.

    Klinisk tema - åreknuter . NHS kliniske kunnskapsoppsummeringer. www. cks. NHS. Storbritannia [fra juli 2011] CKS. 2009.

    Klinisk emne - dyp venetrombose. NHS Kliniske Kunnskapsoppsummeringer. www. cks. NHS. Storbritannia [fra juli 2011] Lifeblood. 2004.

    Faktablad for trombose og graviditet . Livsnerven: trombose veldedighet www. trombose-veldedighet. org. uk [pdf-fil, juli 2011] NICE. 2010.

    Redusere risikoen for dyp venetrombose (DVT) for pasienter på sykehus . Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. www. hyggelig. org. uk [pdf-fil, juli 2011] NICE. 2008.

    Antenatalbehandling: Rutinemessig omsorg for en sunn gravid kvinne . Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. www. hyggelig. org. uk [pdf-fil, juli 2011] RCOG. 2010.

    Akutt behandling av trombose og emboli under graviditet og puerperium (Green-top 37b). Royal College of Obstetricians og Gynekologer. www. rcog. org. Storbritannia [fra februar 2017] RCOG. 2009.

    Redusere risikoen for trombose og emboli under graviditet og puerperium . Royal College of Obstetricians og gynekologer. www. rcog. org. uk [pdf-fil, februar 2011] Scott O. 2008.

    Venøs tromboembolisme under graviditet . Pasient UK. www. pasient. co. uk [fra februar 2017] SDHCT. 2007.

    Informasjon om venøs trombose under graviditet . NHS South Devon Healthcare NHS Foundation Trust. www. sdhct. NHS. uk [pdf-fil, juli 2011] Vis kilder Skjul kilder

Populære Innlegg

Anbefalt 2018

Fødsel historien om Vera og Felicitas
Svangerskap

Fødsel historien om Vera og Felicitas

i april 2008, min mann og meg fra et kjærlighetsløst, isete lege Melding levert, vi kunne ikke ha noen barn - hans spermicider var halv for sakte. I over et år hadde vi prøvd det uten hell på en naturlig måte. Så vi prøvde en kunstig befruktning i henhold til ICSI. Etter mange sprøyter, undersøkelser enda mer kjøre rundt
Les Mer
Aromaterapi i graviditet
Svangerskap

Aromaterapi i graviditet

Hva er aromaterapi? Aromaterapi er en alternativ kur innen komplementær medisin. Sterkt konsentrerte stoffer fra planter brukes, såkalte essensielle oljer. Ikke bare har de en behagelig lukt, de har også en terapeutisk effekt, men skal bare brukes dråpevis. Under graviditet, kan eteriske oljer slappe av og avlaste mindre ""småfeil"" og klager.
Les Mer
Søvn i den siste tredjedelen av svangerskapet
Svangerskap

Søvn i den siste tredjedelen av svangerskapet

problemer med å sove er ikke uvanlig i svangerskapet - spesielt ikke når det går til siste runde. Jo nærmere fødselsdato, desto mer wistful vil du nok huske netter når du kan gjøre deg komfortabel i sengen og sovne. Les her hva du kan forvente i tredje trimester, når det kommer til å sove, hvorfor det er slik
Les Mer
Fuglebrett fra tetra pakker
Foreldre

Fuglebrett fra tetra pakker

Hva trenger du? En tom og rengjort melk eller juice kartong (Tetra Pack), saks, tråd, akrylmaling (mørk brun, lys brun, svart, hvit, grønn), pensel, fugl frø, wire Slik fungerer det: Ta Plukk opp den rensede tetrapakken og kut et vindu ut av den avlange sideväggen. Nå kan barnet male malingen med brun maling.
Les Mer
Irske fornavn
Svangerskap

Irske fornavn

Irland er et land av mange gamle kulturer og påvirkninger. De tidligste innvandrerne var sannsynligvis fra Gaul (nå Frankrike) og Spania. I de tusen årene som fulgte, strømmet mange bølger av innvandrere på den irske kysten: Kelter, vikinger, normanere og briter. Som et resultat ble de irske navnene påvirket
Les Mer
Hvordan finner jeg den rette jordemor?
Svangerskap

Hvordan finner jeg den rette jordemor?

Graviditet og jordmødre er i Tyskland (der og ikke bare!) bare sammen. Men når du forventer ditt første barn, oppstår spørsmålet naturlig: Hvordan finner jeg ""min"" jordemor? Og hvordan støtter hun meg? Generelt, hvis du ønsker det, gi råd og støtte en jordmor under svangerskapet, fødsel, postpartum og amming.
Les Mer
Baby Party Games: Good Brain Training
Svangerskap

Baby Party Games: Good Brain Training

, gi dine baby party gjester litt hjernen jogging og spille spill som Ring for konsentrasjon og minne. Dette er de riktige spillene for folk som liker å sitte stille i sitt sete. Baby Words Clutter Bland 15 til 25 babyrelaterte ord og skriv dem på et stykke papir. Her er noen eksempler: lidnew, sothluchh
Les Mer
Fødsels hjelpemidler: pinsett og ventouse
Svangerskap

Fødsels hjelpemidler: pinsett og ventouse

Hva er en obstetrikk? I omtrent åtte prosent av alle tilfeller trenger en baby i Tyskland hjelp ved fødselen (Hopp). Obstetrics (noen ganger referert til som vaginal operativ levering) bruker instrumenter (enten tau eller, betydelig mer vanlig, sugekopper) som er påført babyens hode slik at det kan trekkes ut.
Les Mer